CooperAcción, la Red Social de Cooperación al Desarrollo

Casi 500 organizaciones europeas, entre ellas 185 españolas, han pedido al Gobierno de España y a la Unión Europea, que adopten medidas urgentes para resolver el déficit de financiación en salud de los países de ingresos medios y bajos, de unos 13.000 millones de euros. 
Esta inversión de fondos resulta imprescindible para alcanzar en 2015, los Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados con salud, es decir, la reducción de la mortalidad materna e infantil, el acceso a la salud sexual y reproductiva y la lucha contra el VIH/sida, la tuberculosis, la malaria y otras enfermedades. 
Este grupo --formado por 72 organizaciones y 11 redes que engloban a otras 375 organizaciones-- reclaman que, durante el trío presidencial de la UE de España, Bélgica y Hungría, y a pesar de la crisis, los Estados de la UE destinen el 0,1 por ciento de sus PIB correspondiente a la ayuda oficial al desarrollo en salud. 
En este sentido, denuncian que la ayuda al desarrollo para salud ha decrecido en los últimos años, a pesar de que, en 2010, la UE debería destinar 8.000 millones de euros a la salud mundial para poder cumplir los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), según cálculos realizados por la Organización Mundial de la Salud (OMS). 
Asimismo, demandan a la UE un Plan de Acción de Género integral, que respete y promueva los derechos sexuales y reproductivos de la mujer en todo el mundo; reforzar el apoyo al Fondo Mundial de lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria, y aumentar las inversiones en I+D para desarrollar nuevas vacunas, microbicidas para el VIH y tratamientos pediátricos con precios accesibles. 
Además, reclaman a los Estados miembros de la UE que presionen a los gobiernos de los países receptores de ayuda para que destinen el 15 por ciento de sus presupuestos a la sanidad. 
La reducción de la mortalidad materna es el objetivo en el que menos avances se han producido en todo el mundo. Según el último informe de Naciones Unidas, la tasa de mortalidad materna global se sitúa en 450 muertes por cada 100.000 nacidos vivos (año 2005), mientras que en el año 1990 esta cifra se encontraba en 4801.

200 millones de niños menores de cinco años en países en vías de desarrollo sufren de malnutrición infantil como consecuencia de la desnutrición crónica. 
La malnutrición está en el origen de la tercera parte de las muertes de los niños menores de cinco años. A menudo es invisible hasta que se convierte en malnutrición severa: niños que aparentemente parecen tener un buen estado de salud pueden estar en grave peligro de sufrir serios y daños permanentes para su salud y desarrollo físico. 
La malnutrición roba la fuerza física del niño y le hace estar desprotegido a la hora de combatir contra una posible enfermedad y esto es algo muy peligroso. 
Más de una tercera parte de los niños que mueren de neumonía, diarrea y otras enfermedades podrían haber sobrevivido de no haber estado malnutridos.   Los primeros 1000 días hasta los dos años son los más críticos en el desarrollo del niño. 


Las carencias nutricionales durante este período pueden reducir la capacidad para luchar y superar una enfermedad además de verse afectadas las capacidades sociales y mentales del niño. Aquellos niños que han sufrido malnutrición a menudo tienen mala salud a lo largo de sus vidas y ven sus habilidades cognitivas dañadas o limitadas sus capacidades de aprendizaje y las posibilidades de ganar un salario digno."Se ven atrapados en un círculo vicioso inter-generacional de mala salud y pobreza.   La atrofia en el crecimiento es la consecuencia de una permanente malnutrición durante la Infancia. 
La malnutrición aguda se ve asociada a problemas en el desarrollo mental y suele ser imposible de corregir. Un niño que sufra de malnutrición aguda es probable que a lo largo de su vida sufra de mala salud y bajo rendimiento, así es que la solución radica en la prevención. 


Más del 90 por ciento de estos niños viven en África y Asia.   Una nutrición inadecuada causa también insuficiencia ponderal en los niños. Los niños con un peso por debajo del recomendado experimentan también problemas de salud y de desarrollo pero estos problemas se pueden solventar si se mejora la nutrición y la salud durante la Infancia. La buena noticia es que la reducción y la erradicación de la malnutrición son realmente factibles. 


Se han hecho grandes progresos en este campo mediante la puesta en marcha de iniciativas de bajo coste y alto impacto tales como el suministro de micronutrientes a las poblaciones vulnerables del mundo entero.   Por ejemplo, se ha hecho un esfuerzo significativo al proveer a los niños de sal yodada y suplementos de vitamina A, lo que ha contribuido a la reducción de la mortalidad infantil. En los países en vías de desarrollo, el porcentaje de niños menores de cinco años que han recibido las dosis adecuadas de vitamina A se ha duplicado pasándose de un 41% en el 2000 a un 88 % en el 2008. 


De todas las intervenciones probadas, la alimentación exclusiva con leche materna durante los seis primeros meses de vida junto con una alimentación complementaria adecuada, puede tener un impacto directo y significativo en la supervivencia del niño, reduciendo potencialmente la mortalidad de los niños menores de cinco años en un 12- 15%. 
 A pesar de que el 90 por ciento de los niños que sufren de malnutrición aguda viven en Asia y África se han dado enormes progresos en ambos continentes. En Asia la prevalencia de malnutrición aguda descendió de un 44 % en el 1990 a un 30 por ciento en el 2008, mientras que en África se paso de un 38 por ciento en el 1990 a un 34 por ciento en el 2008. 
Los compromisos globales en materia de seguridad alimentaria, la nutrición y la agricultura sostenible constituyen elementos imprescindibles de una amplia agenda que ayudará a atajar las problemáticas que se reflejan en este Informe.Si no se presta hoy atención para tratar las causas de la malnutrición en niños y mujeres, los costes serán considerablemente más altos el día de mañana.

La guerra que se libra en Somalia entre las guerrillas islamistas y las fuerzas progubernamentales ha provocado la mayor concentración de desplazados internos del mundo, los cuales además tienen muy poca comida y escasos refugios. 


La grave crisis humanitaria en la que está inmersa Somalia es la peor que ha vivido el continente africano en muchos años, con cientos de miles de desplazados internos por el conflicto en un país que lleva casi 20 años sin un gobierno estable. 


El éxodo desde Mogadiscio a las poblaciones rurales es continuo debido a los intensos enfrentamientos y miles de personas, la mayoría mujeres y niños, se agolpan en Afgooye, una población situada al sur de la capital, hacinados debajo de árboles para protegerse del sol, pero sin apenas alimento o bebida. 
  Lo que ocurre en Somalia es, de hecho, la peor situación humanitaria de este tipo en África en muchos años, incluyendo Darfur, el norte de Uganda, Congo. 


El mes pasado, Naciones Unidas advirtió de que la intensa sequía ha dejado a la mitad de la población de Somalia, de nueve millones de habitantes, desnutrida y unos 3,2 millones necesitan ayuda humanitaria urgente.

Mas de 90 millones de personas que entrarán este año en la extrema pobreza (menos de un 1,25 dólares al día, o casi un euro), a causa de la crisis y que pasarán a engrosar la extensa marea humana que conforma este colectivo, que en 2005 contaba con 1.300 millones de personas, según el Banco Mundial. 
Los países del África subsahariana, los castigados de siempre, serán los que más sufran las consecuencias de la debacle financiera, que según el organismo internacional ha expuesto al 40% de los países en desarrollo de nuevo al riesgo del colapso. La mitad de los países con menos renta (la mayoría africanos) perderán ingresos en este ejercicio. Pero a diferencia de los países avanzados, estas economías no tienen ninguna posibilidad de encontrar financiación en los mercados internacionales mediante la emisión de deuda. 
Los países del Sur tendrán problemas para vender deuda en los próximos ejercicios debido a la avalancha de bonos respaldados por Gobiernos poderosos como Estados Unidos, Alemania o Reino Unido. 
Por este motivo, las organizaciones internacionales y las ONG hacen especial hincapié en la necesidad de aumentar la ayuda al desarrollo en los próximos ejercicios. 
El Banco Mundial ha advertido que las presiones sobre el diseño de los presupuestos para el próximo ejercicio pondrán en peligro la continuidad de los niveles de ayuda actuales que se habían recuperado en 2008 después de retroceder entre 2005 y 2007. 
Para compensar esta posible pérdida de ayudas, el Banco Mundial lanzó hace un par de meses una iniciativa destinada a captar fondos por parte de los países más desarrollados: el fondo para la vulnerabilidad. La idea del Banco Mundial es que cada país destine el 0,7% de su plan de estímulo fiscal a este fondo. 
Además, los países participantes en la cumbre de Londres también se comprometieron a dar aportaciones bilaterales voluntarias al Banco. Por ahora, este ha recaudado 6.000 millones de dólares, una cifra que parece diminuta frente al objetivo del Fondo Monetario Internacional de captar 750.000 millones de dólares para dar créditos. 
El Banco Mundial cree que todavía es posible conseguir que en 2015 la pobreza sea la mitad que en 1990. Sin embargo, reconoce que los retrocesos en la ayuda o en el crédito pueden frenar este objetivo.

Realmente la cuestión no es si pueden contribuir (pues hay una gran diversidad de maneras de hacerlo, algunas muy innovadoras) sino hasta qué punto tienen la voluntad y el compromiso de hacerlo. 
Es decir, poder, pueden. Ahora bien, ¿quieren? Y, caso de que quieran, ¿cómo pueden hacerlo? 
Se argumenta, por una parte, que el sector privado no debería en principio invadir competencias y responsabilidades que corresponden a los Estados cuando se trata de competencias y responsabilidades vinculadas a derechos humanos de carácter universal, como la educación o la salud. Por otra, procedentes de las propias empresas que opinan que éstas no deberían tener ningún tipo de responsabilidad respecto a cuestiones totalmente desvinculadas de lo que consideran su principal razón de ser, que es el beneficio económico. 
Los ODM son, a la vez, una oportunidad y una posibilidad para las empresas, especialmente en el contexto de la crisis actual. 
En un contexto como el actual de crisis económica, las empresas reorganizan sus actividades buscando nuevos mercados y oportunidades de negocio. En este nuevo marco de trabajo en el que la empresa puede generar también nuevas maneras de relacionarse con las sociedades excluidas y así multiplicar y transformar su inversión económica de manera que dé como resultado nuevas formas de crecimiento para estas poblaciones, a la vez que responde a la generación de beneficios. 
Los distintos actores involucrados en los grandes retos que enfrenta la humanidad, desde su propia visión, debe reflexionar acerca de si es acertado pensar que las empresas deben tener o no un papel que jugar respecto a los ODM, cómo se debería articular y dar contenido a esta contribución y también cuáles son sus límites. 
En la era global, la gobernanza de cuestiones que afectan a la población mundial no se circunscribe a la actuación de un único actor (el estado) sino que, para bien o para mal, afecta a otros actores que, con diferentes responsabilidades y áreas de influencia, pueden contribuir a través de sus actuaciones a trazar un destino diferente para una gran mayoría de población que actualmente se encuentra en una situación de extrema vulnerabilidad.

Con casi 300 millones de casos al año, la malaria es una enfermedad que en 2008 mató a casi un millón de personas en el mundo, el 90% de ellas en África Subsahariana.
La mayoría de estas muertes se producen en niños y niñas menores de 5 años, que junto con las mujeres embarazadas, son los dos grupos de población más vulnerables. Aproximadamente la mitad de la población mundial está en riesgo de infectarse por el parásito que se transmite por la hembra del mosquito anopheles.
Actualmente, en 109 países la malaria es una enfermedad endémica lo que les obliga a destinar gran parte de los escasos recursos de que disponen a combatir esta enfermedad, lo que reduce su capacidad de desarrollo y empobrece aún más. Por ejemplo, en África este gasto corresponde al 40% del total invertido en salud.
Para conseguir alcanzar una de las metas de los Objetivos para el Desarrollo del Milenio (ODM), "Haber detenido y comenzado a reducir, para el año 2015, la incidencia del paludismo y otras enfermedades graves", debemos frenar la prevalencia de esta enfermedad.
La comunidad internacional se ha movilizado para luchar contra la malaria, y a pesar de haber conseguido algunos resultados, los compromisos adquiridos en la Asamblea Mundial de la Organización Mundial de la Salud de 2005 (reducir los casos de malaria y mortalidad por su causa en un 50% antes de 2010; lograr un 80% de cobertura y uso de las intervenciones preventivas y curativas para la población para el año 2010) no se han cumplido. 
La Campaña Stop Malaria Now! está luchando para sensibilizar a la sociedad y sobre todo a los gobiernos respecto a las medidas necesarias que hay que tomar para acabar con esta pandemia. Es necesario incorporar en las agendas de cooperación la lucha contra esta enfermedad, pero la experiencia nos muestra que no vale cualquier estrategia.

La estrategia de lucha contra la malaria debe dotarse de los siguientes elementos:
1.- Presupuesto adecuado para cumplir los compromisos adquiridos tanto por parte de los países donantes como de los receptores (destinar el 15% del PIB a educación y salud), sobre todo en estos momentos de crisis económica.
2.- Luchar de manera integral contra esta enfermedad: el mayor problema que tienen estos países es la fragilidad de sus sistemas, y si queremos que las acciones se sostengan a largo plazo, debemos reforzar sus sistemas de salud, que deberán garantizar los logros de las iniciativas. Por lo tanto, estas estrategias siempre deben contemplar el refuerzo de los sistemas de salud locales.
3.- Mejorar la calidad de las intervenciones, adecuando las estrategias de lucha contra la malaria al contexto sociocultural: a veces queremos que la realidad se adecue a nuestras estrategias y no al revés.
A pesar de que las estrategias generales mencionadas son muy válidas, no vale con que distribuyamos las soluciones entre la población (mosquiteras, tratamientos), debemos asegurar que se usen y se usen correctamente. Para ello debemos incorporar la participación de estas comunidades en estas estrategias. Si no lo hacemos así, muchas estrategias no tendrán el impacto deseado en la lucha contra la enfermedad.